2021年12月，美国卫生部长发布了一份关于COVID-19大流行带来的儿童心理健康危机的建议。作为回应,肯塔基儿童医院(KCH)签署了为孩子们敲响警钟运动致力于提高认识和分配资源，以解决这一危机。

各地的提供者都在呼吁改变儿童获得心理健康服务的途径斯科特·戴，医学博士他是肯塔基儿童医院的主任医师。“但首先，我们需要共同努力，减少耻辱，并就心理健康展开对话。”

beplay首页英国保健儿科心理学家艾丽莎·布里格斯博士这本书回答了有关儿童和青少年今天面临的前所未有的危机的常见问题。

提供者现在在KCH和儿科诊所看到了什么?

布里格斯:作为一名青少年心理健康提供者，我看到了与大流行前相同的心理健康问题。然而，一些患者新的心理健康问题与大流行直接相关。此外，许多在大流行前与心理健康作斗争的患者要么情况恶化，要么难以愈合。大多数青少年认为，长期与同龄人隔离、同龄人关系恶化以及缺乏有组织的家庭以外的活动是导致他们心理健康状况恶化的因素。我们确实看到了饮食失调和自残现象的增加，在家无安排的时间可能是导致这种增加的一个因素。当学校和活动恢复后，一些人的心理健康有所改善，但一些人仍然陷入抑郁、焦虑和自残行为。

是什么导致了自杀企图和自杀意念的增加?

布里格斯:绝望、经济压力、感觉自己是个负担以及人际关系的丧失都是导致自杀的因素。大流行无疑增加了许多人的绝望感、经济压力和关系变化。此外，由于许多家长在偏远的学校、隔离和工作之间挣扎，有理由认为这可能会给一些儿童和青少年带来一些负担。

社会经济地位、种族、性取向和性别认同等问题是如何导致这种增长的?

布里格斯:许多非顺性别和异性恋的青少年依赖他们的同龄人的支持。他们可能在学校而不在家。对于这些青少年来说，缺乏获得肯定的同伴和/或肯定的环境可能会导致压力和自杀行为。另一方面，由于性取向和/或性别认同而在学校遭受歧视和骚扰的青少年可能会发现，在家里有肯定他们的父母是一种解脱。父母中至少有一方肯定青少年的性别认同和性取向，可以显著降低青少年自杀的风险。

我们还知道，BIPOC青年不成比例地受到健康社会决定因素的影响，这意味着种族与健康结果和医疗保健相互交织。此外，较低的社会经济地位对获得医疗保健的机会产生负面影响，并且通常与被置于面向客户的服务岗位有关。BIPOC青少年和家庭资源有限的青少年更有可能受到COVID的直接影响，从失去收入到失去直系亲属的生命。

我们可以预期，鉴于过去两年不良生活事件的不成比例经历，这些青少年将更有可能经历心理健康挑战。

你认为社会对心理健康的耻辱感会阻止父母与孩子交谈，甚至不认真对待孩子的心理健康问题吗?

布里格斯事实上，我认为无法识别青少年正在与心理健康作斗争的迹象，以及有限的基于情感的沟通技巧，是阻止父母解决青少年心理健康问题的原因。当人们处于压力反应中时，他们可能会以战斗(争吵、爆发和易怒的增加)、逃跑(避开人和情况)或冻结(封闭、哭泣和不交流)来回应。这些可能会被解释为行为问题，并以更具惩罚性的方式来解决，而不是作为青少年正在挣扎的迹象。青少年表现出对支持的需求，却会把他们需要的人拒之门外。

此外，许多父母还没有学会如何真正地倾听。倾听不仅仅是听。它包括眼神交流，将身体朝向某人，表达支持，反映你在对方身上感受到的情绪，以及复述你所听到的他们所说的话。看手机是开始沟通的一个巨大障碍，因为这需要非语言行为。在家里不要用手机。此外，许多父母急于解决问题，而不是首先关注青少年试图表达的情绪和担忧。我看过的很多接受治疗的青少年都表示，他们觉得父母并没有真正理解他们的感受，也没有真正理解他们想要告诉他们什么。我向所有父母强烈推荐阿黛尔·法伯和伊莱恩·马兹利什的《怎样说话才能让孩子听话，怎样倾听才能让孩子说话》系列。

疫情对儿童和青少年的心理健康有何影响?

布里格斯对于那些已经在挣扎的青少年来说，这让事情变得更糟，对于那些表现良好的青少年来说，这也变得更加困难。

此外，许多青少年经历过与家庭成员感染有关的创伤。创伤会激活应激反应系统，如果这个系统频繁或持续被激活，就很难关闭。当应激反应系统被卡住时，我们最终会出现抑郁、焦虑和创伤后应激症状。

有哪些迹象表明一个孩子可能在与他们的心理健康作斗争?

布里格斯:记住“战斗、逃跑或冻结”——我们对压力反应系统的自动反应。

• 争吵:你的青少年更爱争论吗?易怒吗?咄咄逼人?
• 飞行:他们是否在逃避情境或互动?
• 定格:他们看起来沉默寡言吗?他们更泪流满面吗?

我认为同样重要的是要记住，我们不能选择我们的压力反应方式。青少年可以学习对抗和预防压力反应的策略，但整体反应是无法控制的。曾经有一段时间，快速、自动的反应是具有适应性的(例如，当面临老虎或其他部落成员的死亡威胁时)。我们的社会比我们的压力反应系统进化得更快，我们自动做出反应的方式并不总是有意义的。

一个易怒和好争辩的青少年，和一个哭哭啼啼、孤僻的青少年一样，都无法控制自己的反应。不幸的是，倾向于“打架”的青少年会受到更多的惩罚，并为自己的行为受到更多的指责，这使得他们的整体心理健康更差。

如果父母、照顾者和老师关心孩子的心理健康，他们能做些什么?

布里格斯:联系你的儿科医生，他们可以帮助提供转诊和资源。同时，向支持你的老师、辅导员或学校管理人员寻求帮助。大多数学校都增加了心理健康专业人员在学校的可用性，你的青少年可能能够在上学期间获得治疗。如果学校没有资源，他们可能会意识到社区中可用的资源。

有哪些资源可供父母和照顾者使用?我们如何进一步支持他们?

布里格斯有很多育儿书籍可供选择，可能会让人眼花缭乱。然而，也有一些宝石。任何由罗斯•格林是一本值得一读的书，他有一个网站，里面有大量的资源，包括与其他父母联系的方法。正如我之前提到的，“如何说话”系列可以改善你与青少年的关系和沟通。

雇主可以做很多事情来支持父母和照顾者。在我们的文化中，我们非常关注个人能做什么，但有时个人需要他们所参与的系统来改变。父母们，尤其是小学及以下年龄孩子的父母，为了照顾家庭和保住工作，两年来一直在拼命工作。雇主可以为父母提供休假时间，让他们接受治疗，并带孩子去治疗。

雇主可以提供更大的灵活性，这样父母就可以在正常工作时间之外远程工作，以平衡工作和家庭义务。此外，雇主可以想办法提高工资来吸引和留住员工，这样就有可能实现这种灵活性。考虑到许多行业在人员配备方面面临的挑战，员工处于讨价还价的地位。我认为这些都是父母可以提出的合理要求，可能会带来一些有益的改变。

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有关儿童和青少年心理健康的更多信息，包括可用资源和与我们的提供者之一预约，请联系KCH青少年医学部．