格雷琴·威尔斯博士是妇女心脏健康方案在英国吉尔心脏和血管研究所．

今天的技术在心脏病的诊断和治疗方面取得了巨大的进步，但直到最近，要诊断一种叫做微血管冠状动脉功能障碍(MCD)的心脏疾病还很棘手。

最常见的心脏病是由斑块开始阻塞一条或多条向心脏输送血液的大动脉引起的。当心脏供血太少无法满足其需求时，人们就会出现胸痛(称为心绞痛)。如果血液流动进一步受到限制——通常是由于凝块滞留在狭窄的动脉中——就可能发生心脏病发作和死亡。

斑块也常与MCD有关。但MCD不是积聚在较大的冠状动脉中，而是当从较大的冠状动脉中分离出来的微小血管被阻塞或损坏时发生的。

由于未知的原因，MCD在女性中更常见。事实上，据估计，有持续胸痛和心脏血流量低但大动脉没有堵塞的女性中，近50%患有未确诊的MCD。

不幸的是，心脏疾病的标准测试，如压力测试和心导管检查，并不是用来检测MCD的。这些检查寻找的是大冠状动脉的堵塞，但MCD影响的是小冠状动脉。这意味着你可以进行心导管检查，但没有发现任何阻塞，但仍然有很高的心脏病发作风险。

可悲的是，那些因为心导管检查清楚而被保证“一切都好”的人，可能不会觉得有必要改变生活方式，以降低他们的冠状动脉风险和/或忽视心脏病发作即将来临的警告信号。

如果你持续胸痛，马上去看医生。你的医生可能会给你做一个压力测试，比较你休息时的冠状动脉循环和运动时的循环。他或她也可能会推荐心导管插入术，即从腹股沟、颈部或手臂的小切口穿过一根细长的导管，向上插入心脏，以寻找动脉阻塞。

如果你的导管检查显示没有堵塞的迹象，而你仍然感到胸痛，要求进行冠状动脉反应性测试，这可以识别较小的冠状动脉堵塞——MCD的标志。冠状动脉反应性测试是诊断冠状动脉微血管疾病的金标准，可在美国各地的专业中心获得。

而且，如果你感到严重的胸痛，如果这种疼痛向下放射到你的手臂或背部或下巴，和/或你呼吸急促，请立即拨打911。

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下一个步骤:

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