一项由英国保健心脏护理专家领导的突破性新研究提供了证据，证明两种常用的心beplay首页脏药物可以预防乳腺癌治疗引起的心脏问题。

“这个数据是建立一个新的护理标准的关键的第一步，以降低正在接受her2阳性乳腺癌治疗的患者心脏毒性的风险，”该研究的主席Maya Guglin博士说英国吉尔心脏和血管研究所．

1998年，FDA首次批准化疗药物赫赛汀(Herceptin)用于治疗一种名为her2阳性的侵袭性乳腺癌。然而，它在减少癌症复发和提高生存率方面取得的惊人成功是有代价的:四分之一的女性出现了潜在的危险心脏问题。如果患者的射血分数(衡量心脏泵血能力的指标)低于50%，医生就开始暂停赫赛汀的治疗或减少治疗频率。

这个问题引起了美国心脏协会(American Heart Association)的高度关注，该协会最近发布了一份声明，警告医生和患者在制定her2阳性患者的治疗方案时要仔细考虑风险。

这项由Guglin主持的多臂、安慰剂对照研究探索了两类流行的心脏药物——ACE抑制剂和-受体阻滞剂——是否能在化疗期间保护患者的心功能。该研究观察了单独接受赫赛汀治疗的患者，以及在首次接受另一种名为阿霉素的化疗药物后接受赫赛汀治疗的患者。

古格林说:“赫赛汀可以说是治疗her2阳性乳腺癌最有效的药物。”“这些患者已经对自己的未来感到焦虑。我们不想因为它可能对心脏造成损害而避免这种特别有效的治疗方法。”

研究结果

该数据在美国心脏病学会第67届年度科学会议上发表，该会议是心脏相关话题最具影响力的医学研讨会之一。数据显示，ACE抑制剂和β受体阻滞剂不能帮助单独服用赫赛汀的患者保持射血分数。

然而，服用受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂的患者在赫赛汀之前服用阿霉素，其心脏毒性显著降低:安慰剂组的心脏事件发生率为47%，而ACE抑制剂(37%)和β受体阻滞剂(31%)。

Guglin说:“数据清楚地表明，对于同时服用阿霉素和赫赛汀的her2阳性乳腺癌患者，在治疗方案中添加ACE抑制剂或β受体阻滞剂可以显著抵消心脏问题的机会。”

这项研究由美国国家癌症研究所资助，是迄今为止在这方面规模最大的试验，共有167个试验点，纳入468名患者。虽然许多乳腺癌患者害怕死于疾病本身，但研究表明，心脏病更有可能夺去她们的生命。研究如何预防这些负面副作用是优化患者护理的重要贡献者。

他说:“在过去的几十年里，我们在成功治疗癌症方面取得了巨大进步，这些癌症曾经对患者来说是非常致命的。马克埃弗斯博士nci指定的主任英国马基癌症中心．“但也要考虑到病人的未来，帮助他们尽可能保持最好的生活质量。这项研究为正在治疗her2阳性乳腺癌患者的肿瘤学家提供了有价值的信息，并可能有助于在未来几年塑造这种癌症的新治疗标准。”

剩余的问题

据Guglin说，这项研究为治疗方案提供了一些清晰的信息，但在科学家考虑新的治疗标准之前，还需要提出和回答更多的问题。

“例如，我们是否应该同时使用阿霉素和赫赛汀?我们是否应该重新评估心脏功能的最低标准?如果患者的EF小于50%，但无症状，该怎么办?病人的意愿是否应该更重要?”Guglin说。

“所有这些问题都需要仔细考虑，但这一部分是明确的:给服用阿霉素和赫赛汀治疗her2阳性乳腺癌的患者使用ACE抑制剂或β受体阻滞剂将显著降低心脏毒性副作用的风险。”

查看下面的视频，观看古格林博士讨论她的开创性研究。