Larry Goldstein博士

英国研究发现安非他明不能改善中风后的运动恢复

综合卒中中心研究中风

一项探索d-安非他明联合物理治疗对中风患者益处的试点临床试验发现,没有证据表明该方案可以改善中风后运动恢复。

该研究结果发表在2018年8月27日的《美国医学杂志》上JAMA神经学他说,这是“更好地理解一种方法的又一步,这种方法最终可能会,也可能不会带来一种改善恢复的新方法。Larry Goldstein博士,委员会主席英国神经内科以及该研究的主要作者。

安非他明的历史

安非他明于1887年由罗马尼亚化学家Lazar Edeleanu首次合成,但直到20世纪20年代末,安非他明才被确定为一种医学上有用的情绪和能量助推器。到第二次世界大战时,士兵们开始使用安非他明来对抗疲劳和提高士气;军方经常向执行长期任务的飞行员分发这种药物。然而,在20世纪60年代,医学界对这种药物作为治疗抑郁和疲劳的安全和流行疗法的热情消退了。

二十年后,这个问题又回到了原点科学发表了一项复杂的安慰剂对照研究的结果,该研究表明,在物理治疗的同时给予安非他明的脑损伤大鼠的运动功能有显著改善。其他对猫和老鼠的研究也显示了类似的改善。

从那时起,科学界一直致力于将这些成功推广到人类,并进一步确定最佳疗效的参数,包括物理治疗的剂量和时间/频率/强度,但结果并不一致。

戈尔茨坦的研究

戈尔茨坦和其他研究人员旨在进一步了解这场辩论。

他们的研究筛选了5家康复医院或住院单位的1665名缺血性中风患者。大约80%的中风是缺血性中风。

64名参与者被随机分为两组,一组服用10毫克的d-安非他命,另一组服用安慰剂,每四天接受一次1小时的物理治疗,共6次,此外还有标准的康复治疗。治疗开始于缺血性中风后10 - 30天。

主要结果定义为Fugl-Meyer运动评分变化的差异,Fugl-Meyer运动评分是一种评估运动功能、平衡和感觉的损伤指数。该研究还评估了美国国立卫生研究院中风量表、加拿大神经学量表、行动研究臂测试、兰金量表、功能独立性量表、行走速度和耐力、迷你精神状态检查、贝克抑郁指数和中风影响量表作为次要指标的变化。参与者在治疗开始和结束时接受测试,并在中风后三个月再次接受测试。

结果数据显示,在两个试验组中,中风开始和中风后三个月之间,Fugl-Meyer运动评分没有总体治疗相关的差异。两组在所有次要结局指标上也具有同等可比性,并且在基于卒中位置或初始严重程度的亚组中没有差异。

未来的研究

戈尔茨坦说,下一步是探索其他给药方案、治疗间隔和中风与开始治疗之间的时间——所有这些因素都是基于动物研究的重要因素。

Goldstein说:“使用安非他明作为中风康复方案的一部分,这个概念在生物学上是复杂的,这个试点项目是专门设计来探索这种复杂性的。”“这些数据应该有助于阐明继续研究的参数。”

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