英国在ECMO救生运输方面领先
技术在提高医疗质量和有效性方面发挥着巨大的作用。新技术往往首先出现在较大的学术性医疗中心，然后扩散到较小的城市和社区医院。随着这项技术继续向世界遥远的角落进军，许多学术型医院认为支持小医院是一种道德责任，就像一个大姐姐教她的小妹妹如何骑自行车一样。
ECMO是这一过程的一个恰当的例子。体外膜氧合(ECMO)技术通过模拟心脏和肺的自然功能，为危重病人提供紧急机械支持。这可以让病人从各种严重的心脏和呼吸系统疾病中休息和治愈，如流感、肺炎、心肌病或心脏病发作。外部泵和氧合器将二氧化碳从血液中去除，替换为救命的氧气，然后将其送回患者的循环系统。患者的心脏继续跳动，但心脏和肺部的压力减轻，因为ECMO机器承担了大部分的泵送工作。虽然ECMO不能解决潜在的问题，但它支持患者的血液动力学，直到他们能够接受治疗或自行愈合。
ECMO患者由一个大型、高度协调的团队全天候支持，包括专业护理、执业护士、医生和灌注师，以及呼吸、物理和职业治疗师。这是一个昂贵的过程，病人数量较少的医院往往无法负担其成本。
随着肯塔基州越来越多的医院采用这项技术，他们已经向英国医疗保健机构寻求支持。beplay首页beplay首页自1993年以来，英国医疗机构一直在使用ECMO治疗患者，今天它提供了一个创新的、协调的项目，以协助周围的医院。
启动项目
在某些情况下，医院已经拥有ECMO技术，但没有长期支持患者的基础设施。在其他情况下，病人需要ECMO，但医院没有这项技术。在这两种情况下，像英国这样的地方都非常适合提供帮助。
Michael Sekela医学博士他现在是美国国立医院的外科主任英国吉尔心脏和血管研究所他在20世纪90年代初首次提出了ECMO运输的想法。但当时ECMO技术尚未成熟。“把ECMO技术可靠地提高到那个水平需要很长时间，”他说，“最好由治疗量大、集水区相对较大的医院进行。”
2016年，Vizient(全国各地医院的智库，致力于信息共享以提高绩效)的数据显示，英国医疗机构在成人ECMO患者数量上排名第10，比克利夫兰诊所、梅奥诊所和约翰霍普金斯医院等声誉更高的中心治疗的患者更多。beplay首页
由于塞克拉的电子邮件收件箱里充满了求助请求，他意识到需要一个更正式的模型来支持小医院和他们服务的病人。他说:“由于许多机构没有适当的基础设施来接受这项服务，因此有很大的需求未得到满足。”“我们有技术和资源，我们已经为肯塔基州及其附近的大片地区和农村医院提供服务。”
但从头开始构建这样一个项目并非易事。
积极的反应
在一年多的时间里，英国医疗保健部门的一个团队致力于制定一份将ECbeplay首页MO患者安全转移到英国的蓝图。团队成员包括Sekela，Jay Zwischenberger博士(外科主任)Paul Tessmann医生阿尼尔·戈皮纳斯博士急救医学的Patti Howard，以及EMS经理Matt Ward，机械循环支持(MCS)经理Julia Akhtarekhavari, MCS协调员Thomas Tribble和首席灌注师Chuck McClendon。该计划必须支持多种情况(提供ECMO但无法长期支持患者的医院，以及不提供ECMO但有患者需要的医院)。任何病人运输都需要空间和设备来容纳一支由高技能的急诊医生、护理人员、接受ECMO培训的重症护理护士和灌注师组成的团队。如果患者所在的医院没有ECMO服务，则在运送到英国之前，会在运输中增加一名外科医生，将患者连接到ECMO设备。
英国是肯塔基州唯一提供成人ECMO运输的中心——事实上，你必须向任何方向旅行三个多小时——东至夏洛茨维尔，北至印第安纳波利斯，西至纳什维尔——才能找到另一个提供同样服务的中心。
人们对这个刚刚起步的项目的最初反应非常积极。肯塔基州麦迪逊维尔浸信会健康中心的心胸外科医生Wayne Lipson医学博士说。他说，今年早些时候，这项服务帮助他救活了一位病入膏肓的病人。他把从电话到病人的转移过程描述为无缝衔接。他说:“迈克(塞克拉)和他的团队在凌晨2点出现，距离我们打电话还不到5个小时。”“运送这样的病人是一个非常困难的过程，这证明了英国医疗保健系统的反应如此迅速。”beplay首页
“有了这项服务，我们的团队就能在离家更近的地方治疗更复杂的患者。我们知道，英国医疗团队会在我们需要的时候支持我们，”利普森说beplay首页
Sekela将这项服务早期的巨大成功归功于该团队有条不紊地处理交通问题，以及细致的规划和培训。
Sekela说:“这个项目体现了英国的合作文化。”“几个月的应急医学、心血管外科、护理和灌注方面的规划和培训是该项目成功的重要因素。”
下一个步骤:
- 的英国吉尔心脏和血管研究所在心血管护理方面处于领先地位。
- 了解更多医学界．
