体外膜氧合ECMO通常用于危及生命的心脏疾病患者。但在整个大流行期间，ECMO一直是一些严重的COVID-19患者的关键治疗和救生手段。

Julia Jones Akhtarekhavari， BSN, RN，心力衰竭运营总监，以及托马斯·特里布尔机械循环支援协调员吉尔心脏和血管研究所请解释ECMO是什么，用途是什么，以及为什么ECMO -和我们的ECMO运输团队-是肯塔基人的救命者。

什么是ECMO?

Akhtarekhavari:它是由氧合器和泵等几个关键部件组成的外部临时机械支撑系统。

立根该疗法需要病人的血量通过血泵和氧合器膜循环，氧合器膜起到人工肺的作用。氧合器去除二氧化碳，并将氧气直接输送到血液中。

它的用途是什么?

Akhtarekhavari:当患者出现急性呼吸衰竭和/或心源性休克时，使用ECMO。它允许护理团队管理和治疗患者的疾病，同时仍然支持患者的重要器官。它也可以用来支持等待心脏和/或肺移植的病人。

立根:当呼吸机或药物支持等传统支持不足以支持患者时，在COVID-19引起的急性呼吸衰竭的情况下，ECMO用于提供额外的呼吸支持(有时是心脏支持)。

谁需要ECMO?

Akhtarekhavari:对于成年患者，主要用于严重肺炎患者或发生过急性心肌梗死导致心源性休克的患者。

立根患有严重或急性呼吸窘迫或心力衰竭的患者有时需要ECMO支持，以防止重要器官功能进一步下降。

它如何帮助COVID患者?

Akhtarekhavari: COVID患者可能会出现急性呼吸窘迫综合征，需要使用呼吸机。当病情变得严重时，呼吸机可能无法为患者提供足够的支持，而且由于支持患者所需的高设置，呼吸机可能会对肺部造成额外的伤害。

在这些患者中，ECMO可用于支持氧合，同时也可减少呼吸机设置，使肺部休息和愈合。

为什么英国医疗beplay首页保健在ECMO/ECMO护理方面如此领先?

立根:几十年来，英国在拥抱创新技术方面有着悠久的历史。ECMO是我们医疗中心多年前投入资源和培训的治疗方法之一，以满足所有人群(新生儿、儿科和成人)患者的需求。我们在ECMO技术的部署和管理方面获得的经验使我们的团队成为本地区少数几个成为ECMO卓越中心的中心之一。

为什么ECMO在医疗保健领域如此重要?

Akhtarekhavari我们在这里为肯塔基州的人民服务，因为我们是英国医疗保健公司，我们相信提供这种先进的技术和护理是我们的责任。beplay首页当所有其他治疗方法都失败时，我们能够为危重病人提供生存机会，我们对此感到非常自豪。

立根ECMO是一种工具，在治疗面临高于正常死亡风险的危重患者时，为医疗保健提供者提供了另一种选择。

当ECMO容量耗尽时会发生什么?

立根不幸的是，由于运行这些复杂电路所需的专业设备和组件有限，有时对ECMO的需求超出了我们的能力。在此期间，我们的领导团队不断监控我们的项目需求，并尽一切努力帮助我们以最大的效率运行。在这场全球大流行期间，由于资源有限，我们必须认识到我们的局限性，并尽可能长时间地为尽可能多的患者提供最好的护理。

我们接受外州病人做体外膜肺吗?

Akhtarekhavari通常情况下，我们接受州外ECMO患者。然而，随着肯塔基州内部需求的增加，我们已经将在当前COVID激增期间帮助肯塔基州人作为优先事项。

我们怎么决定谁做体外膜肺氧合?

Akhtarekhavari在做出决定之前，我们考虑了许多因素，试图确定最有可能受益于ECMO支持的患者。

可悲的是，一些患者尽管病情严重，却无法从ECMO中获益。在这些情况下，我们实际上可能会对患者及其家人造成伤害或痛苦，而不能提高生存机会。

我们的ECMO运输小组呢?这是怎么做到的呢?

Akhtarekhavari:如前所述，护理ECMO支持的患者会对我们的资源造成压力。这需要一个训练有素的医生、ECMO专家、灌注师、护士、呼吸治疗师、药剂师、物理和职业治疗师等团队为这些复杂的患者提供最佳护理。

由于提供护理的复杂性，我们经常接到电话，要求协助能够启动ECMO支持的外部医院，但更愿意将患者送到英国医疗保健机构，在那里我们有高度专业化的专家团队。beplay首页

我们也被联系以协调外部医院无法启动ECMO的ECMO支持的使用。在这些情况下，我们试图在我们的运输小组的协助下在医院协调启动。

我们的运输团队由一名重症护理护士和接受ECMO培训的辅助人员，以及一名灌注师和EMT组成。一旦我们的医生领导层接受了外部患者到英国医疗保健部门，我们的团队就会启动，将患者带回英国。beplay首页

为什么ECMO运输对我们所能提供的治疗如此重要?

Akhtarekhavari:我们建立了ECMO运输小组，以便我们能够支持医院外抢救危重病人。ECMO患者不能通过传统的运输服务运输，如果没有我们的团队，患者将无法前往英国医疗保健机构接受他们所需的专业护理。beplay首页

立根:由于病情严重，许多患者只能住在当地的重症监护室，几乎没有选择，而且在没有进一步受伤或死亡风险的情况下，无法安全转移。我们的ECMO运输团队可以安全地运送患者，同时提供足够的呼吸和血液动力学支持，从而增加患者预后良好的机会。