英国HealthCast是一个播客系列，内容包括对英国医疗保健专家就各种健康相关话题的采访，从如何识别中风症状到患者beplay首页需要了解临床试验等。 

本周的健康广播特色节目凯特琳Fiorillo称,通常情况下医学博士．Fiorillo医生是英国医疗保健中心的儿科耳鼻喉科医生，他的工作对象是从出生到18岁的儿童。beplay首页

我们 与Fiorillo医生讨论了儿童“舌结”的原因和症状，以及我们儿科耳鼻喉科项目的前沿团队的治疗方案，包括Fiorillo医生，克里斯托弗医生Azbell，肯尼斯·艾弗森博士艾莉森·科米克，APRN, MPH。

请在页面底部收听完整的播客: 

一个孩子被诊断为舌头打结意味着什么?

舌系只是另一个名字——在医学领域我们称之为舌系粘连症——它基本上指的是舌头的运动受到限制。运动受限可能是由紧绷的舌系带引起的。舌系带是连接舌下和口腔底部的组织带。

不幸的是，对于什么是舌结并没有一个很好的标准定义，对它的诊断和治疗也有各种各样的意见。你的孩子可能会被医生、哺乳顾问或语言治疗师诊断出患有这种疾病。被告知你的孩子有舌头打结并不一定意味着他们需要进一步的治疗，我真的只建议治疗，特别是在喂养或说话方面的问题。

这是你在出生时就形成的还是在儿童时期形成的?

它几乎只在出生时发育。每个人生来都有舌系带，所以有舌系带是完全正常的，而且它们的形状和大小都不一样，就像婴儿一样。

我们知道舌结的具体原因吗?

我们确实不知道。你的孩子就是这样长大的。很少有人会因为之前的手术或创伤而在舌头下面留下疤痕，但我们所说的大多数舌结都是婴儿天生就有的。

有哪些症状需要注意?

舌头打结会限制舌头的移动，表现为难以抬起舌头，难以伸出舌头或左右移动舌头。这些症状可能非常复杂，而且舌结的严重程度——舌结的紧程度与症状的严重程度并不相关。

我有一些病人的系带非常紧，我看到的完全是其他原因，他们真的没有任何问题。然后，我还会看到其他有非常轻微的舌头打结，但却有严重问题的孩子。

在婴儿中，最显著的问题是母乳喂养，因为婴儿需要一个很好的门闩来从母亲那里挤出乳汁。在喂食有舌结的孩子时，可以看到门闩不好。一般来说，母乳喂养对母亲和婴儿来说是一段非常沮丧和艰难的时期。特别是，如果他们有舌头打结，那事情就更困难了。

妈妈怎么知道孩子是不是舌头打结了呢?它表现为疼痛吗?她还需要注意其他症状吗?

妈妈们在哺乳时可能会有疼痛的问题。它们可能会从它们的宝宝那里体验到一个糟糕的门闩。他们可以经常超然。有时，你会听到它们在进食或吸入大量空气时发出的咔哒声，这可能会导致气体和反流。这些是需要注意的主要症状。

大一点的孩子会出现什么问题?

大一点的孩子往往有语言障碍，他们有语言障碍的情况并不多见，但我确实看到了。它不会导致说话延迟。这不是一个孩子不说话的原因。所以，如果是这种情况，那么我们需要看看其他的东西，但它会导致发音错误或他们如何说某些声音，如“L”，“S”的声音，这需要更多一点舌头的灵活性。

对于大一点的孩子，对于语言问题，我认为在考虑治疗舌头打结之前，让语言病理学家对他们进行评估是非常重要的。我之前提到的许多孩子可能会对“L”或“S”发音有问题的声音，可能是孩子语言发展的正常部分。

例如，一个孩子在5岁之前可能会说“wag”或“yag”而不是“leg”，或者他们可能会说“ting”而不是“thing”。“这种情况可以持续到5岁。”所以，在我考虑治疗舌头打结之前，我非常依赖语言病理学家对孩子的语言能力进行非常好的评估。

如果没有确诊会怎样?

一般来说，不被诊断出来并没有什么问题。婴儿在母乳喂养时会遇到麻烦，一旦他们过了母乳喂养阶段，就不会对摄入固体食物或口腔发育造成任何问题。

我认为你能看到的最大的问题是在较大的儿童甚至青少年身上，他们可能在移动舌头方面有一些问题，并且由于舌头活动受限，他们会在社交中感到尴尬。

所以，他们可能会有舔嘴唇或从牙齿中清除食物的困难，这可能会影响他们的牙齿健康。他们舔冰淇淋蛋筒之类的东西会有困难，当他们被朋友和同龄人包围时，这可能会令人尴尬。但总的来说，我认为最大的问题出现在婴儿时期，当他们试图母乳喂养的时候。

治疗是怎样的?

如果你认为你的孩子有舌头打结，第一步是和你的儿科医生谈谈你的担忧，你是否认为它会导致进食问题，说话问题，甚至是你只是看着你孩子的舌头，觉得它没有像应该的那样移动。

我认为儿科医生是进行初步评估的最佳人选，可以帮助你找到最佳的诊断和治疗方法。治疗方法取决于舌结引起的问题。

如果你的孩子没有任何问题，但有舌头打结，真的不需要干预或治疗。如果你的婴儿正在挣扎着母乳喂养，或者妈妈在母乳喂养中有很多痛苦，那么我认为转介给哺乳顾问或像我这样的人是最好的下一步。

哺乳顾问可以帮助母亲解决母乳喂养的其他问题，比如正确的乳房位置，纠正婴儿进食时嘴唇的位置。像我这样的耳鼻喉科医生可以对孩子进行评估，确定下一步是进行舌系带切除术还是分开舌系带是最好的选择。

我做了一个全面的检查和病史，关于发生了什么，有什么问题，和家长讨论舌系带切除术的过程。

对于6个月以下的婴儿，我会在诊所进行舌系带切除术。这个过程只需要几分钟。它不需要任何镇静或麻醉，它实际上是非常值得的，有一个婴儿和母亲在母乳喂养方面有困难，在这个过程之后，它可以改变整个家庭的生活。整个过程大约需要5分钟。我让母亲们在产后立即进行母乳喂养，通常母亲们会立即注意到差异。其他时候，妈妈们确实需要继续与哺乳专家一起工作，但总体来说，这一过程的风险很低，但应该只在有必要时才进行。

大一点的孩子呢?

我认为对舌头打结进行评估是非常重要的。在两到五岁的孩子中有发音错误的孩子在他们的语言中挣扎，我认为这些孩子应该被评估。他们出现问题的原因有很多，但当然也有可能是舌头打结造成的。

对于大一点的孩子，线带切除术必须在手术室里进行。安全的手术需要全身麻醉，但这仍然是一个非常短的过程，恢复时间也很短，并发症也很少。所以，对于真正需要的孩子来说，这绝对是一个选择。

还有什么要告诉我们的吗?

我是有偏见，但我觉得我们有一个很棒的团队能照顾好任何孩子。我和我的两位搭档，阿兹贝尔医生和艾弗森医生，都接受过额外的培训，专门针对有耳鼻喉问题的儿童，包括舌结。就像我之前说的，我认为对一个孩子进行适当的评估是至关重要的第一步。

我是两个男孩的母亲，我知道给婴儿喂奶是什么感觉。你可能会认为这是世界上最自然的事情，但事实往往并非如此。即使没有一个舌头打结的孩子，你也会感到非常沮丧，就像你没有为你的婴儿提供食物一样。但每个情况都是不同的。每一个婴儿的独特。在英国儿科耳鼻喉科，我们希望帮助您为您和您的孩子做出最好的决定。