立体定向体放射治疗(SBRT)是一种替代手术的早期患者肺癌．只需要几天的治疗，就可以治愈高达90%的患者。

在马基癌症中心在美国，SBRT用于不符合手术条件的I期或II期肺癌患者。由于x射线具有高度针对性，健康组织受到的辐射很少，因此SBRT治疗的副作用很少。

肺癌筛查的重要性

肺癌一开始是异常的癌细胞。早期肺癌可以在短短2到4年内发展成更严重的晚期癌症，因此肺癌筛查非常重要。

“人们经常患有癌症，但并不知道，因为它是无症状的，”他说Ronald McGarry，医学博士放射肿瘤学家。“肺癌是一个无声的杀手。一旦它足够大，它就会传播。”

肺癌需要早期治疗

“在过去，许多早期肺癌患者没有接受任何治疗，”McGarry博士说。

然而，当他查看20年前退伍军人管理局(VA)患者的数据库时，McGarry博士发现I期非小细胞肺癌的3年生存率非常低——只有9%。加州癌症登记处的另一项关于早期患者数据的研究也显示生存率很低。

这些研究向McGarry博士证明了积极治疗早期肺癌的必要性。“如果你发现了早期肺癌，不去管它是错误的，”他说。“一旦发现就需要治疗。”

什么是SBRT?

SBRT有时被称为放射手术，但它不是手术。没有切口。这是一种特殊类型的放射治疗。

肺癌的标准放疗疗程可能需要30天，而SBRT只在三次治疗中使用相同剂量的放疗。McGarry博士说:“这种方法非常强烈，也非常有效。”

不同之处在于使用辐射的方式——小心地瞄准高剂量。这种精度使McGarry医生能够安全地将高剂量的辐射束聚焦在肿瘤上，并避开任何周围组织。

SBRT是如何工作的

SBRT需要在治疗开始前仔细规划。在规划过程中:

• 医生为病人制作一种特殊的身体模型。这个模具确保病人在治疗期间呆在正确的地方。
• 计算机断层扫描(CT)有助于绘制癌症及其周围区域。
• 皮肤上有小纹身，有助于指导治疗。

在治疗过程中，一种被称为线性加速器的放射机器提供聚焦的x射线。病人躺在一张可以向不同方向移动的桌子上。治疗团队可以调整定位，小到毫米，允许极高的精度。

大多数人只需要三个疗程。每次会议通常持续10-15分钟。三年后，95%的患者在接受这种治疗后没有任何疾病迹象。

英国治疗团队

质量控制对于这种技术处理尤其重要。马基癌症中心有一个经过特殊训练的团队，拥有多年的SBRT经验。

除了McGarry医生制定整体治疗计划并密切参与计划和治疗的各个阶段外，治疗团队还包括:

• 计算和监督放射量的剂量测量学家
• 计算机专家们制定了计划，包括辐射如何传递和辐射光束的角度
• 放射治疗师，训练有素的操作设备的技术人员

谁是SBRT的合适人选?

SBRT是任何不适合肺癌手术的人的标准治疗方法。即使肺功能下降，这也是一种选择。

某些人可能不适合肺癌手术的原因包括:

• 合并症，如心脏病
• 肿瘤扩散到一侧肺以外
• 声带麻痹
• 治疗期间不能平躺1-2小时

McGarry博士还使用SBRT治疗胰腺癌、前列腺癌、肝癌和其他肿瘤患者。他还使用SBRT治疗转移性癌症，比如已经扩散到身体其他部位的肝癌。

肺癌治疗的未来

McGarry博士是退伍军人事务肺癌手术或立体定向放疗试验(VALOR)临床试验数据安全管理的联合主席。这项试验正在调查SBRT和标准肺癌手术之间的差异，以确定一种治疗方法是否比另一种更好。

McGarry博士说，这项研究和其他类似的研究可能会在不久的将来改变肺癌的治疗方式。“我可以以最小的风险治愈肺癌，”他说。“你很少有机会改变护理治疗标准，但这正在逐渐改变肺癌的护理标准。”