痔疮

内痔和外痔最常见的症状是排便时出血、瘙痒和直肠疼痛。

直肠出血、疼痛和最近排便习惯的改变也是结肠癌、直肠癌和肛门癌的症状。如果你有这些症状，和你的医生谈谈，特别是如果你是50岁以上或有结肠癌家族史。

外痔疮

直肠疼痛主要发生在外痔。血液会聚集在皮肤下，形成坚硬、疼痛的肿块。这被称为血栓性痔疮。

你可能还会注意到，当你用力排便后，厕纸上的血痕。

内部痔疮

内痔最常见的症状是直肠出血。大便正常后，你可能会在厕纸上发现鲜红色的血痕，或在抽水马桶上发现鲜红色的血。你也可以在大便表面看到血。

内痔的其他症状可能包括:

瘙痒。

这是一种常见的症状。内痔常渗出粘液。它会刺激肛门皮肤，引起瘙痒。

皮肤过敏。

从肛门隆起的大痔疮可能会渗出粘液，引起轻微刺激。

不适。

排便后，你可能仍有排便的冲动。这种不舒服的感觉是由大肠末端(肛管)的痔疮鼓胀引起的。一般来说，痔疮越大，越不舒服。

疼痛。

大多数内痔都不疼。但是，如果从肛门隆起的大痔疮肿胀并受到控制肛门的肌肉挤压，可能会引起疼痛。剧烈的疼痛可能是痔疮血液供应被切断的迹象。(这就是所谓的绞窄性痔疮。)需要紧急处理。

痔疮通常是由骨盆和直肠区域静脉压力增加引起的。随着压力的增加，血液聚集在静脉中，导致静脉膨胀。随着时间的推移，肿胀的静脉拉伸周围组织，形成痔疮。

可能导致痔疮的排便习惯包括:

急于完成排便。

匆忙会导致紧张。它会增加直肠静脉的压力。

持续腹泻或便秘。

这些可能会导致肛管静脉紧张和压力增加。

其他可能导致痔疮的因素包括:

超重。

超重，尤其是腹部和骨盆的超重，可能会增加骨盆静脉的压力。

怀孕和劳动。

• 怀孕期间荷尔蒙的变化会增加骨盆的血液流量，使支持性组织放松，而成长中的胎儿会给血管带来更大的压力。
• 在分娩过程中，用力分娩会对肛门产生强烈的压力。

医疗条件。

例如，长期的心脏和肝脏疾病可能导致血液聚集在腹部和盆腔区域。这可以扩大静脉。

你的医生可以通过询问你过去的健康状况和做身体检查来判断你是否有痔疮。一开始你需要做的测试可能是:

• 数字直肠检查。医生可能会用戴着手套的手指检查你的直肠。
• Anoscopy。你的医生可能会使用一个短的照明镜来检查你的直肠内部。

如果医生发现了痔疮，他或她会评估它们的位置和大小。然后医生会根据他们的严重程度制定治疗方案。

其他测试

如果痔疮是直肠出血的明显原因，你不到50岁，没有结肠癌的风险因素，你可能不需要更多的检查。

但直肠出血可能是更严重问题的征兆，如结肠癌、直肠癌或肛门癌。为了确保没有其他原因导致您的症状，您可能需要进行其他检查，例如:

• 灵活的乙状结肠镜检查。这种检查允许医生检查肛门、直肠和大肠下部(结肠)是否有异常生长或其他疾病迹象。
• 结肠镜检查。这可以让医生检查整个结肠以检查出血的其他原因。
• 钡灌肠。

这些检查通常不用于诊断痔疮。

对于大多数外痔，家庭治疗是你所需要的。同样的家庭治疗可以用于大多数内痔。

• 慢慢地在你的食物中添加纤维。吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。
• 使用非处方药膏在一定时间内止痒。你也可以使用大便软化剂。
• 尝试栓剂。它们可以帮助排便时缓解刺激和润滑肛管。
• 喝大量的水。
• 每天做些运动。

如果你的内痔很严重，你可能需要其他治疗。医生可能会用橡皮筋绑住痔疮，或者在痔疮周围制造疤痕组织。这些治疗减少了对痔疮的血液供应，所以痔疮会缩小或消失。

如果其他治疗方法不起作用，可以通过手术去除痔疮。它可以用来去除大的内部或外部痔疮不舒服或疼痛。