Craig van Horne博士和他的同事

英国针对帕金森氏症症状的实验性治疗

神经学/神经科学/神经外科帕金森氏症

大约14年前,比尔·克劳福德(Bill Crawford)在波特纪念教堂(Porter Memorial Church)担任音乐牧师时,发现自己的一根手指持续抽搐,这影响了他排练的时间。

“这快把我逼疯了,”这位57岁的莱克星顿人说。beplay苹果下载网址

他还注意到了其他一些东西,比如虚弱。他曾向自己的初级保健医生提起过这件事,医生给他做了心肺功能测试,但两者都呈阴性。

然而,最后,他太虚弱了,他再也不能骑自行车了。“我好像就是去不了,”他说。所以他预约了神经科医生。

在与克劳福德交谈了几分钟后,这位神经学家让他周一再来,并带上他的妻子丽莎。

在那个可怕的日子里,神经科医生告诉比尔,他得了帕金森症。当时,比尔只有44岁。

“显然不是你想听的,”他说。“但后来我开始想到迈克尔·j·福克斯和他所取得的成就,我想我也能做到。”

需要的不仅仅是药物

然而,帮助比尔控制帕金森症状的药物最终开始失去效力。

“帕金森氏症没有治愈的方法,我们目前的治疗方法只能减轻症状,”解释说约翰·t·斯莱文医生他是英国医疗保健公司的专家beplay首页肯塔基神经科学研究所他从2006年开始治疗克劳福德。“疾病的发展不可避免地超过了药物缓解僵硬和震颤的能力,这些都是帕金森症的特征。”

这意味着克劳福德将进入他所谓的“全身查理马”——突然的、痛苦的不自主痉挛,导致他瘫痪,躺在地板上长达45分钟。

“这是坑,”克劳福德说。有时在教堂礼拜的最后一分钟,他会无法指挥音乐表演,这尤其令人沮丧。“我不想成为一个奇观。”

就在那时,斯莱文提出了一种名为深部脑刺激(DBS)的治疗方法,并将克劳福德与英国医疗保健中心的神经外科医生联系起来beplay首页克雷格·范·霍恩医生

一种新型的脑深部刺激

脑深部刺激是一种用于治疗帕金森病相关问题的外科手术。该过程包括将电极植入大脑,电极与植入胸腔的小型起搏器类似设备相连。这些电极产生的电信号覆盖了疾病引起的异常电脉冲,这种异常电脉冲会攻击并破坏大脑中的神经细胞。

这种手术并不适合所有人,需要进行彻底的心理测试和运动研究,以确保患者为DBS做好了准备。

“我不确定我是否有资格,”克劳福德说。“但我知道这是我最后的机会了。”

克劳福德认为他有资格接受脑起搏器是件幸事。但随后又出现了一个额外的惊喜:在进一步的测试之后,范·霍恩告诉克劳福德,他有资格参加一项名为“DBS Plus”的新版DBS的研究。

由大脑和脊髓组成的中枢神经系统在受伤或疾病后无法自愈,van Horne说。然而,来自身体其他部分的末梢神经能够再生。

他说:“我们的研究旨在测试取一小部分周围神经组织并将其放入大脑是否会促进被帕金森氏症损伤的中枢神经系统区域的愈合。”

克雷格·范·霍恩医生和他的团队。

通过DBS Plus, van Horne和他的团队(Greg Gerhard博士和George Quintero博士)从患者的脚踝上取下一小块神经组织,并将其植入患者的大脑。

由于该组织来自患者自身,无需担心排异反应,而且由于这种实验性治疗是在美国食品和药物管理局(fda)近20年前宣布安全有效的过程中进行的,DBS Plus被认为是相对安全的,额外风险最小。

明显的改善

尽管如此,范·霍恩对招募患者参加研究的过程持谨慎态度。

他说:“在我看来,等到病人有资格接受基本的脑起搏器后再告诉他们我的研究,这更合乎道德。”“我不希望患者只是因为想要DBS +而选择进行DBS。”

范霍恩说,他很高兴克劳福德有资格参加这项研究。

“我第一次见到比尔时,他瘫倒在治疗室的地板上,”范霍恩回忆说。“这是一个令人震惊和心碎的景象。”

Crawford于2015年8月获得DBS Plus。他的家人无法接受他行动能力的巨大变化。

他说:“我现在正在爬梯子,我可以计划我们教堂的礼拜时间,我可以领导礼拜仪式,我仍然可以带领其他人去礼拜。”

查理马已经消失了,克劳福德现在每天只吃一到两粒药,而手术前每天吃12粒。克劳福德在范·霍恩办公室外走廊走动的前后录像令人震惊。

有前景的结果

迄今为止,已有34名患者参与了DBS Plus研究,结果令人鼓舞。在17名手术后12个月的患者中,65%的患者由于移植手术在临床运动表现上有重要改善。

范霍恩很快指出,这项研究需要在全国各地的许多其他医疗中心进行更大样本量的测试,才能被认为是一种可行的治疗方法。此外,他警告说,虽然12个月的结果很有希望,但评估长期效果很重要。但如果一切进展顺利,DBS Plus有望成为一种减缓疾病进程的手段。

Van Horne和他的团队并没有从DBS Plus中获得经济利益,它只是在大多数保险计划已经覆盖的DBS手术成本上增加了一小部分。

范霍恩说:“我们的回报是看到我们的病人恢复得很好,我们得到满足。”

克劳福德明白DBS Plus并不能治愈他的帕金森症,但他很高兴能有更多的时间来享受生活。

“‘感受节奏’对我作为一名音乐家的工作至关重要,而我的帕金森症已经开始剥夺我的这种感觉,”他说。“我甚至不能再随着音乐打响指了。”

但克劳福德说,当他从手术中醒来时,他本能地开始像节拍器一样敲击手指。团队中的两名成员,朱莉Gurwell负责DBS设备编程的医师助理,以及安·汉利这位帕金森氏症患者在整个手术过程中都会亲自陪同患者。他们坐在他身边,问他在做什么。

“我太激动了,无法解释,但我设法说,‘我能感觉到节奏。’然后他们互相击掌,”克劳福德回忆道。

“我只知道上帝回应了我的祈祷。”

媒体咨询:Laura Dawahare,英国公共关系部,laura.dawahare@uky.edu。


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